男方检查

精液分析

要求一个或多个精液标本，将精液射入干净的容器中。

激素测试

进行血液检查以确定睾丸激素和其他雄性激素水平。

基因测试

进行基因检测，以确定是否存在导致不育的遗传缺陷。

睾丸活检

在某些情况下，可以进行睾丸活检，以识别导致不育的异常情况或为辅助生殖技术取回精子。

影像学检查

在某些情况下，可以进行影像学研究，例如脑MRI，经直肠或阴囊超声检查或输精管造影检查。

其他专业测试

在极少数情况下，可以执行其他评估精子质量的测试，例如评估精液样本的DNA异常。

女方检查

排卵测试

验血会测量激素水平，以确定是否在排卵。

子宫输卵管造影

子宫输卵管造影术评估子宫和输卵管的状况，并寻找阻塞或其他问题。将X射线造影剂注入子宫，然后进行X射线检查，以确定子宫腔是否正常，并查看液体是否从输卵管中溢出。

卵巢储备测试

该测试有助于确定可用于排卵的卵的数量，通常从月经周期的早期激素测试开始。

其他激素测试

可检查排卵激素和控制生殖过程的垂体激素水平。

成像测试

骨盆超声检查是否患有子宫或卵巢疾病，有时超声宫腔造影图用于查看子宫内的细节，而常规超声则看不到这些细节。

宫腔镜检查

进行宫腔镜检查以寻找子宫疾病，在此过程中通过宫颈将设备插入子宫，以查看任何潜在的异常情况。

腹腔镜检查

此种微创手术涉及在肚脐下做一个小切口，并插入观察装置来检查输卵管、卵巢和子宫。腹腔镜检查可能会发现子宫内膜异位、瘢痕、输卵管阻塞或不规则以及卵巢和子宫的问题。

夫妻同居，没有分居两地，有正常性生活，一年内没有怀孕，统一诊断为不孕症。

患生殖器结核者多数无生育能力，其中大多数为原发不孕惟一症状占40%~75%，部分慢性输卵管炎患者由于细菌毒力、机体抵抗力强，可无急性化脓性输卵管炎阶段而无明显症状，以不孕来就诊，对不孕妇女首先排除男方不孕因素及内分泌异常后行输卵管通气或通液检查。

通常无法确定不孕症的确切原因，因此可尽量推荐使患者怀孕的治疗方法，或者根据情况确定是否适合进行辅助生殖技术。

男性治疗

改善生活方式和某些行为，可以增加怀孕的机会，包括停止选择药物，减少或消除有害物质，改善性交的频率和时机，规律地锻炼以及优化其他可能影响生育力的因素。

女方治疗

宫腔内人工授精：在宫腔内人工授精期间，大约在卵巢释放一个或多个卵子进行受精时，将健康的精子直接置于子宫中。根据不孕原因，可以将宫腔内人工授精的时间与正常周期或生育药物协调。

男性

促性腺激素释放激素(GnRH) 

促进男性身体产生激素，以保障精子的正常产生。

溴隐亭和卡麦角林

如果男性体内催乳素水平太高，会阻止男性激素释放和精子产生，溴隐亭和卡麦角林能降低催乳素水平。

女性

促排卵药

• 枸橼酸氯米芬片剂或胶囊，口服，对于治疗无反应者，视为氯米芬抵抗，建议更换促排卵药物。一般建议氯米芬用药不超过6个周期，用药期间可加用小剂量雌激素，改善宫颈黏液及提高对氯米芬的反应。

• 溴隐亭片剂，口服，根据血PRL(催乳素)水平决定所需剂量。必要时患者可与氯米芬或绒促性素(HCG)合用诱发排卵。

• 促卵泡激素(FSH)或促性腺激素(HMG)，不同个体对促性腺激素的敏感性不同，因此应在医生的指导下，根据患者的年龄、诊断决定用药方案。

• 绒促性素适用于下丘脑垂体功能低下或不协调的无排卵性不孕症者；黄体功能不足者，以及未破裂卵泡黄体综合征患者。

孕激素

黄体酮注射液肌内注射，先兆流产者待疼痛及出血停止后减量。

男性

在某些情况下，手术可能逆转精子阻塞并恢复生育能力。在其他情况下，通过手术修复精索静脉曲张，可增加总体妊娠机会。

女性

子宫内膜息肉、子宫纵隔、子宫内瘢痕组织和某些肌瘤等子宫问题，可以通过宫腔镜手术治疗。子宫内膜异位症、骨盆粘连和较大的肌瘤，可能需要腹腔镜手术或腹部较大切口的手术进行治疗。

辅助生殖技术

体外受精(IVF)是最常见的辅助生殖技术，体外受精包括刺激和取回多个成熟卵。在实验室的培养皿中用精子使它们受精，并在受精后几天将胚胎植入子宫。体外受精周期有时会使用其他技术，例如胞浆内精子注射(ICSI)、辅助孵化、供体卵或精子、妊娠载体等方式。

• 大多数不孕症患者，经过规范的药物治疗可以治愈，达到自然怀孕。

• 部分患者建议使用手术治疗等手段，多可治愈。

• 患者也可以通过试管技术达到生育目的。

不孕症一般不会影响自然寿命。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情、维持治疗效果、促进疾病康复的作用。

• 饮食规律、营养均衡，多吃新鲜蔬菜、水果，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。
  

• 不要暴饮暴食，避免体重超标，限制饮酒、咖啡、浓茶。避免经常食入辛辣刺激、寒凉食品。

不孕症患者应积极调整心态，配合医生定期进行相应的诊疗，日常也要进行科学的生活管理。

戒烟

任何一方吸烟，都可以减少怀孕的可能性。吸烟还降低了生育治疗的可能效果，在吸烟女性中流产更为常见。吸烟会增加男性勃起功能障碍和精子数量减少的风险。

限酒

对于女性，在怀孕或怀孕期间没有安全的饮酒水平，可能会导致不孕。对于男性，大量饮酒会减少精子数量和运动能力。

控制体重

不健康的生活方式和超重可能会增加不孕风险。对于男性，超重也可能影响精子数量。

夫妻双方应适当运动，缺乏运动会导致肥胖，增加不孕风险。

某些类型的不孕是无法预防的，但是控制危险因素，可能会增加怀孕的机会。

夫妻双方

排卵前后应定期进行几次性生活，以获得最高妊娠率。至少在排卵前五天开始进行性生活，直到排卵后第二天才能增加性生活的机会。对于大多数月经周期间隔约28天的女性而言，排卵通常发生在月经周期的中间。

男方预防

• 避免使用可能影响生育力的药物，包括处方药和非处方药，避免吸烟、饮酒，可能会导致男性不育。

• 避免在浴池中热水泡澡，因为高温会暂时影响精子的产生和运动。

• 避免接触会影响精子生产的工业或环境毒素。

女方预防

戒烟

烟草对生育有许多负面影响，如果考虑怀孕，请立即戒烟。

避免极端体重

超重或体重不足会影响女性的激素产生并导致不育。