女性出现宫外孕时,若彩超提示包块<4cm,且血HCG<2000U/L,同时包块未破裂,也无明显盆腔积液,通常可考虑使用药物进行保守治疗。宫外孕保守治疗时间较长,多数需1-2周。用药第4天和第7天查血HCG水平,直至血HCG下降到5U/L以下。如治疗后4-7天,血清HCG下降值小于15%,则需重复治疗。对于HCG较高者,保守治疗时间相应延长,可能达1个月左右。一般用药后14天血清下降,并连续三次阴性,腹痛缓解或消失,阴道流血减少或消失,即说明保胎治疗有效。
此外,宫外孕保守治疗对于部分患者可能无效,治疗过程中应密切关注,一旦出现腹痛加重、休克等,提示宫外孕破裂可能,需立即进行手术治疗。