急性胆囊炎

主要临床表现有恶心、呕吐、发热及持续性右上腹疼痛，但临床部分患者往往典型症状不明显。化验检查白细胞升高、肝功能异常、胆汁酸升高检查及腹部超声常可作为诊断辅助检查。急性化脓性胆管炎也可出现Charcot(夏科氏)三联征。HCG不升高，可与异位妊娠鉴别。

肠梗阻

急性肠梗阻主要表现为腹部绞痛、恶心、呕吐、腹胀、停止排气或排便等。阳性体征可见腹部膨隆、胃肠型及蠕动波、包块，腹部压痛阳性、肠鸣音改变等。临床上初诊断主要采用立位腹平片，主要表现包括梗阻近端肠袢扩张及气液平面，典型者呈阶梯状，绞窄性肠梗阻典型表现为固定孤立的肠襻，呈咖啡豆状。绞窄性肠梗阻及完全性肠梗阻往往需急诊手术治疗，单纯性、不完全性肠梗阻一般可选内科保守治疗。HCG不升高，可与异位妊娠鉴别。

消化性溃疡穿孔

消化性溃疡患者突发穿孔时，腹痛往往急迫，且呈弥漫性，腹膜刺激征明显，根据以往消化道溃疡病史一般较容易鉴别。临床较常采用腹部CT扫描、腹部超声检查及腹部X线平片等对患者进行诊断。

急性阑尾炎

普外科最为常见的急腹症之一，典型表现为转移性右下腹痛，可有麦氏点压痛、反跳痛，伴有发热、恶心、呕吐等症状，多数患者白细胞和中性粒细胞计数增高。HCG不升高，可与异位妊娠鉴别。

异位妊娠的临床治疗方案已是个体化治疗，但不同的治疗方法都有其优点和局限性，临床治疗中需要根据患者的妊娠周数、出血程度及生育状况等因素拟定个体化的治疗方案。病情紧急的需要手术治疗，症状轻微可酌情药物治疗。

异位妊娠破裂，有腹腔内大出血、休克的患者医生会及时输液、输血，纠正休克的同时做好急诊手术准备。

对于血HCG较低，异位妊娠包块不大的异位妊娠患者，可选择使用米非司酮或是甲氨蝶呤等进行保守治疗。

• 腹腔镜手术可以用于输卵管妊娠和腹腔妊娠，可行患侧输卵管切除术或是卵巢部分切除术。

• 宫腔镜手术可以用于宫颈妊娠的治疗，可行宫腔镜下妊娠组织电切术。

本病属于血瘀少腹、不通则痛的实证，应以活血化瘀、消症为治则。但对于输卵管间质部妊娠、严重腹腔内出血、保守治疗效果不佳或胚胎继续生长的患者，均不应采取中医治疗，应尽早手术。

一般情况下异位妊娠可以治愈。

如果治愈，一般不影响寿命。

治疗结束后应遵医嘱进行HCG和超声检查，直至HCG恢复正常，超声提示宫体外部无异常回声。

异位妊娠患者饮食方面并无特殊宜忌，术后患者遵医嘱饮食即可，并保持健康饮食习惯，合理膳食。

异位妊娠的患者需注意患处清洁卫生和全身护理，以促进患者身体恢复速度，注意日常饮食和生活习惯，还需避免发生感染或在感染发生时能被及时发现和处理等。

多休息，营养饮食

注意高蛋白、高纤维素饮食，易消化饮食。

注意清洁卫生

注意患处或是手术切口处清洁，避免感染。

日常护理

注意心理护理，避免发生抑郁，必要时心理门诊咨询。如果不能自理者，需专人护理。

血HCG测定、定期复查B超，还应注意月经恢复情况，有无异常阴道流血等症状。如出现腹痛或是阴道流血量增多等症状，需要随时就诊。

• 要防止感染，定期随诊。

• 注意术后身体恢复，一个月内禁止剧烈运动。

对于女性而言，降低卵巢异位妊娠主要的方法就是减少高危因素，比如说减少多次清宫、盆腔软组织感染应及早治疗、积极治疗子宫内膜异位症等。

• 科学避孕，注意性生活健康，建议使用安全套。

• 放置宫内避孕器、施行人工流产等宫腔操作时，要严格遵守操作常规及防止感染措施。

• 盆腔软组织感染，应及早治疗，要一次性彻底治愈。

• 积极治疗子宫内膜异位症。

• 在使用诱发排卵药物后，疑为早孕时，或助孕成功后要及时排除异位妊娠和复合妊娠。

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