体格检查

观察腹部有无膨隆及其严重程度，初步判断囊肿的大小。触摸腹部，确定包块的大小、位置、活动度、是否有压痛等情况。叩诊腹部，判断有没有腹水及其多少。了解子宫、输卵管、卵巢等器官状况，及包块与周围器官的关系。

腹腔镜检查

可直接看到囊肿的大体情况，可观察整个盆腹腔，在可疑部位进行多点活检并吸收腹液进行细胞学检查可确定诊断及术后监护。但对巨大肿块或粘连性肿块患者禁忌施行，也无法观察到腹膜后淋巴结。

影像学检查

超声是检查卵巢囊肿最简便的检查方法。超声检查可以显示囊肿的部位、大小及是否存在腹水。磁共振可较好判断肿块性质及其与周围器官的关系，有利于病灶定位及病灶与相邻结构关系的确定；CT可判断周围侵犯、淋巴结转移及远处转移情况。

病理学检查

鉴别诊断困难时行腹腔镜检查见卵巢大体囊肿改变，病理组织学检查可明确诊断。

妊娠试验检查

妊娠试验检查用来确认患者是否怀孕。

肿瘤标志物检查

如CA125、 CEA、AFP、HCG等检测，有助于鉴别诊断。CA125是卵巢肿物较敏感的肿瘤标记物，AFP是内胚窦瘤的最好肿瘤标志，在诊断和监护方面都具有重要意义，绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-hCG)也是妊娠滋养细胞疾病特异性很高的标志物。

• 腹围明显增大、下腹坠胀、气促、心慌、尿频、经期不规律等表现。

• 腹部触诊时，摸到了边界清楚的肿块。妇检时，在子宫一侧或双侧触及表面光滑的球形肿块，肿块与子宫无粘连。

• 超声检查可见盆腔囊肿，可以通过超声描述对囊肿的良恶性作出初步判断(但不是确诊)，CT或磁共振检查显示符合囊性改变。

• 鉴别诊断困难时行腹腔镜检查见卵巢大体囊肿改变，病理组织学检查可明确诊断。

输卵管卵巢囊肿

输卵管卵巢囊肿为炎性积液，常有盆腔炎性疾病病史。两侧附件区有不规则条形囊性包块，边界较清，活动受限。卵巢囊肿行腹腔镜检查可见卵巢大体囊肿改变，病理组织学检查可明确鉴别。

子宫肌瘤

浆膜下肌或肌瘤囊性变，容易与卵巢肿瘤混淆。肌瘤常为多发性，与子宫相连，检查时随宫体及宫颈移动，超声检查可协助鉴别。

腹腔积液

腹腔积液常有肝、心脏、肾病史，平卧时腹部两侧突出如蛙腹，叩诊腹部中间鼓音，腹部两侧浊音，移动性浊音阳性。而巨大卵巢囊肿平卧时腹部中间隆起，叩诊浊音，腹部两侧鼓音，无移动性浊音。超声检查有助于鉴别，但恶性卵巢肿瘤常伴有腹腔积液。

输卵管妊娠破裂

突然撕裂样剧痛，从下腹一侧开始向全腹扩散。宫颈举痛，患侧附件区扪及压痛性肿块，侧附件区呈低回声，其内有妊娠囊，通过影像学检查是否有输卵管妊娠不难诊断。

急性阑尾炎

转移性右下腹痛，先上腹后脐周。一般附件区无变化，超声检查有助于鉴别。