治疗
根据不同病因引起的排卵障碍、病情程度及生育要求,采用个体化处理措施。主要采用药物治疗,对于有其他基础病导致身体激素水平紊乱的患者,需先治疗基础疾病,再诱导排卵。
治疗周期
非器质性病变患者需6个月到1年的激素治疗。
药物治疗
止血
雌孕激素联合用药,出血量不多时,低剂量服用。具体用法用量根据医嘱。
调整月经周期
戊酸雌二醇,制造人工周期,使月经规律。促进规律排卵。
促进排卵
氯米芬
适用于体内有一定雌激素水平的患者,用药期间需结合阴道超声检测卵泡生长发育。可有腹胀、乳房痛、恶心、视觉障碍和头痛等不良反应。
来曲唑
可以通过调节下丘脑-垂体-性腺轴来促进排卵。临床上,耐受性较好,主要不良反应为胃肠道反应。
因排卵障碍导致的闭经的治疗
人工周期疗法,调节人体正常激素水平,促进恢复正常月经周期。
因排卵障碍导致的不孕
Ⅰ型排卵障碍
病变在下丘脑,应脉冲式给予促性腺激素释放激素诱导排卵;病变在垂体:应给予含有黄体生成素的促性腺激素诱导排卵。
Ⅱ型排卵障碍
氯米芬促排卵;二甲双胍口服;卵巢打孔。
其他原因引起的排卵障碍
专科治疗基础疾病,如高催乳素血症、甲状腺疾病、肾上腺疾病,扔无排卵,可用促排卵药物诱导排卵。
手术治疗
排卵障碍一般无需手术治疗。
心理治疗
妇女一旦被确诊为不孕症后,均会有不同程度的震惊、否认、内疚、孤独及悲伤等心理反应,常常表现为失落感、罪恶感,严重者出现赎罪行为。有些妇女可出现嫉妒心理,严重者可影响其自信心和自尊心,导致社交、沟通能力障碍,人际关系恶化。而患者的情绪状态对身体的激素水平和对病情的恢复有一定的影响。因此需要做心理疏导,激发战胜疾病的勇气和信心,患者及患者家属要共同了解疾病相关知识,积极配合医生治疗。达到最理想的治疗效果。