什么是老年性阴道炎?

来源:德阳玛丽妇科医院
  

  自然绝经及卵巢去势后的妇女,因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道壁萎缩,粘膜变薄,上皮细胞内糖原减少,阴道内PH值增高,局部抵抗力降低,致病菌容易入侵繁殖引起炎症。

  主要症状为阴道分泌物增多及外阴搔痒、灼热感。阴道分泌物稀薄,呈淡黄色,感染严重者呈脓血性白带。可有性交痛。

  妇科检查:

  阴道呈老年性改变,上皮皱襞消失,萎缩,菲薄。阴道粘膜充血,有散在小出血点或点状出血斑,有时可见浅表溃疡。溃疡可引起阴道壁粘连、狭窄甚至闭锁造成阴道积脓或宫腔积脓。

  诊断:

  绝经、卵巢手术或盆腔放射治疗史及临床表现做出诊断。

  注意排除其他疾病如子宫恶性肿瘤,常规做宫颈刮片,必要时分段诊刮。为排除阴道癌可于可疑处做活组织检查。

  阴道分泌物检查:

  显微镜下可见大量基底层细胞及白细胞而无滴虫及假丝酵母菌。

  治疗原则:

  增强阴道抵抗力,抑制细菌生长。

  增加阴道抵抗力:可全身或局部应用雌激素。己烯雌酚0.125-0.25mg,每晚放入阴道深部,7天为1疗程;或0.5%己烯雌酚软膏,或妊马雌酮软膏,每日2次。全身用药可选用尼尔雌醇,首次4mg,以后每2-4周1次,每次2mg维持2-3个月。或选用其他性激素替代治疗,注意用药适应征。

  抑制细菌生长:

  1%乳酸或0.5%醋酸冲洗阴道,每日1次。可同时局部应用抗生素如甲硝唑200mg或诺氟沙星100mg,每日1次,连用7-10日。

 

医疗团队/Team

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  • 孙雨竹 副主任医师
    从事妇产科临床工作30余年
    内刊物上发表论文16篇
    擅长:熟练掌握儿科常见病、多发病的诊治…【详细】
    • 马万霞 妇产科主治医师
      从事妇科临床工作近20年
      医学刊物发表论文10多篇
      擅长:对诊治妇科常见病、多发病积累了丰富…【详细】
      • 李良红 妇产科主治医师
        从事妇产科临床工作
        六千余例人流手术无差错
        擅长:阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、阴道异常出血等疾病…【详细】
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