子宫肌瘤症状明显者，大于两个月妊娠子宫大小者，有变性者，出现并发症者及引起不孕者应考虑手术治疗，另外子宫颈部肌瘤或黏膜下子宫肌瘤使经血流出不畅，造成痛经甚至子宫内膜异位症，带蒂的子宫肌瘤发生蒂扭转，出现急腹症时应手术治疗。

子宫肌瘤手术指征有：

一，肌瘤较大，充塞盆腔，子宫达三个月妊娠大小者。

二，经血过多，治疗效果不佳，贫血较重者，出现大小便困难等压迫症状者，肌瘤位置低或者为子宫颈肌瘤或者为阔韧带肌瘤，已压迫输尿管导致输尿管肾盂出现水肿者。

三，黏膜下子宫肌瘤脱出子宫颈口发生感染者。

四，浆膜下有蒂肌瘤发生蒂扭转者。

五，肌瘤增大迅速怀疑有恶变者。