子宫肌瘤手术有传统开腹手术和微创腹腔镜手术。因微创手术对患者伤害小、后恢复快,现在一般医院基本选择微创手术,即腹腔镜手术。大概手术流程如下:术前完善相关检查,无手术禁忌症后即可安排手术行阴道冲洗,术前禁食及肠道准备、灌肠。手术当日进手术室后先麻醉,麻醉师行气管插管全麻后,即可处于睡眠状态,医生即可开始手术,手术是在腹部打3-4个小孔,从小孔中进入器械行子宫肌瘤剔除或者子宫切除术。术后将标本取出送病理检查,术后复苏后即可返回病房。返回病房需住院3-5天,给予预防感染对症处理,痊愈后即可出院,出院后需要定期复查。
子宫肌瘤如果体积比较大或者引起腹痛以及阴道流血增多的临床症状时,就需要采取手术治疗。常用的手术治疗方法包括以下几方面。
第一,做开腹子宫肌瘤切除,这种情况往往是对于肌瘤比较大,而且怀疑有恶变的可能,需要在开复的情况下直接将子宫肌瘤切除,同时进行仔细地缝合。
第二,对于比较中等的子宫肌瘤可以做腹腔镜微创手术,因为这样对于女性的创伤比较少。
第三,如果肌瘤位于宫腔以内这种情况可以做宫腔镜下子宫肌瘤切除。
第四,对于子宫体积比较大,而且肌瘤数目比较多的子宫肌瘤,如果再没有生育要求而且年龄比较大的情况下,可以选择全子宫切除。