子宫息肉是妇科常见病,从广义上讲是指所有借细长的蒂附着于子宫壁的肿物,包括子宫内膜息肉、子宫内膜腺肌瘤性息肉、恶性息肉等。多属良性,可无明显临床症状,或引起月经增多、白带异常、阴道出血、子宫增大、疼痛等。宫腔镜检查可见息肉大小多少不一、蒂长短不等,是妇科常见的一种宫腔内病变。其中以子宫内膜息肉最常见。
子宫息肉的分类
子宫息肉是妇科常见疾病,按生长部位不同,分为子宫颈息肉和子宫内膜息肉。
1、子宫颈息肉:
是子宫颈管腺体和间质的局限性增生,并向子宫颈外口突出形成。
子宫内膜息肉:
由子宫内膜组成,表面覆盖一层立方上皮或低柱状上皮。
子宫息肉的原因
1、内分泌紊乱
雌激素促进阴道、子宫、输卵管和卵巢本身的发育,但高水平雌激素的长期刺激,可使子宫内膜过度生长,形成息肉。
2、炎症刺激
主要病因是在慢性炎症的长期刺激下,如分娩、流产、产褥期感染、手术操作或机械刺激、性交损伤子宫等,致使宫颈管发生局部黏膜增生等病变,继而逐渐向宫颈外口突出,并逐渐形成息肉。
3、其他原因
比如高血压、糖尿病、肥胖、子宫内膜增生、年龄增长等。
子宫息肉的临床表现
1、白带异常
患者可出现白带增多、有血丝等现象。少数息肉较大、较长者,可脱出宫颈口,引起少量的阴道流血,或在性交后出血。若息肉发生溃疡、感染、坏死,就会产生血性或脓性白带。
2、子宫异常出血
一些女性可出现月经过多、周期缩短或经期延长、淋漓不尽,夫妻生活后出血,以及绝经后阴道不规则出血等现象。
3、不孕与流产
子宫息肉若长在子宫颈管内,可能会阻碍精子进入宫腔;
若长在宫腔内,则会妨碍受精卵着床或影响胚胎的发育,从而导致不孕或流产。
一旦怀疑有子宫息肉的可能,需要做哪些检查?
1、超声检查
经阴道超声检查,可明确宫腔息肉的位置、数量、大小。
2、妇科检查
用阴道窥器暴露宫颈时,可以见到子宫息肉大小不等、形状不一。
3、宫腔镜检查
宫腔镜可直接观察到宫腔内息肉情况,还能在直视下对可疑病变进行活检。
4、病理检查
虽然罕有癌变,但子宫息肉癌变率在0.2%~0.4%,所以在切除后,均需做病理检查。